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14-05-2008
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El diagnóstico por imagen ha hecho al cuerpo humano transparente.
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El cuerpo humano es hoy casi transparente gracias a la evolución del diagnóstico por imagen. Los avances se han centrado en el desarrollo de medios de contraste organoespecíficos. La investigación permitirá en un futuro un diagnóstico molecular
IGNACIO siente ligeros dolores abdominales y tirantez en el pecho. ¿Son los nervios? Empleado de banca de 48 años tiene una entrevista de trabajo dentro de unas horas, la primera después de más de un año enviando currículos.

Por si acaso, acude al servicio de urgencias del cercano hospital universitario. Los médicos realizan un electrocardiograma, con resultados normales. Pero el análisis de sangre indica que el músculo cardíaco está dañado. Los médicos prefieren ir sobre seguro y practican una topografía del corazón. A los 10 minutos tienen el resultado: una arteria coronaria está casi totalmente obstruida, lo que puede ser el preludio de un infarto de miocardio. Inmediatamente dilatan la arteria con un catéter con globo, tras lo cual introducen en la misma un pequeño tubo de malla (una endoprótesis vascular o stent) para mantenerla abierta.

Ignacio ha tenido suerte, porque para el diagnóstico se ha empleado la tecnología de doble fuente, uno de los últimos avances en topografía axial computarizada que permite obtener rápidamente imágenes de alta resolución de las arterias coronarias. Como en el caso de Ignacio, esta tecnología puede salvar la vida de muchos pacientes.

El diagnóstico precoz ha contribuido, de forma esencial, a hacer posibles diagnósticos cada vez más precoces y precisos, responsables, junto con el desarrollo de nuevos agentes terapéuticos, de la mejoría de la salud y la calidad de vida de la población.

El diagnóstico y tratamiento del cáncer, de afecciones cardiovasculares o de trastornos del sistema nervioso central, entre otros, no se pueden entender ya sin la aplicación de las nuevas técnicas de diagnóstico por imagen. De esta manera términos como Resonancia Magnética o Tomografía Axial Computarizada (más comúnmente conocida como TAC), forman parte del día a día de la medicina y han contribuido no sólo a mejorar el diagnóstico y detección de las enfermedades en sus fases más tempranas, sino sobre todo a facilitar y planificar el tratamiento adecuado de una forma rápida, precisa y cada vez más cómoda para el paciente.

El análisis de esta evolución, así como los últimos desarrollos y aplicaciones futuros centraron el Seminario sobre Medios de Diagnóstico que la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), con la colaboración de Bayer Schering Pharma, se acaba de celebrar.

ciencia y tecnología Históricamente, el desarrollo de la ciencia y la tecnología han ido de la mano para contribuir a la mejora de la salud y la calidad de vida de la sociedad en general. Por ello, los especialistas, miembros destacados de una especialidad que conjuga el conocimiento médico con el de los avances tecnológicos, han destacado la gran contribución al diagnóstico de las enfermedades, del uso de sustancias que permiten aumentar el rendimiento de las potentes herramientas de que disponen. Estos medios de contraste han servido para incrementar la calidad de los diagnósticos al aportar información relevante tanto para la detección como para la caracterización de la gran mayoría de las lesiones, optimizando la información suministrada por la tecnología, en beneficio del paciente.

Así, la Topografía Axial computerizada (TAC) utiliza medios de contraste de uso general cuya base activa es el yodo, mientras que para la resonancia magnética (RM) se utilizan agentes cuya base activa es el gadolinio. Estos contrastes, masivamente utilizados, que a lo largo de los años han ido perfeccionando su seguridad y eficacia siguen un proceso de mejora continua para adaptarse a los nuevos desarrollos tecnológicos.

Así, los medios de contraste que en un principio trataban el cuerpo en su totalidad, han ido cambiando en los últimos años hasta llegar a un alto grado de especificidad. "Resulta sorprendente ver cómo en la actualidad disponemos de medios de contraste que se centran en un órgano, como los hepatoespecíficos, que son capaces de detectar con una alta rapidez, seguridad y precisión lesiones hepáticas imposibles de ver de otra forma", explicó el doctor Francisco Tardáguila, presidente de la Sociedad Española de Radiología (SERRAD).

En esta misma línea el doctor Luis Martí, vicepresidente de la Sociedad científica, consideró que "los medios de diagnóstico van más allá. Los desarrollos actuales nos permitirán realizar en un futuro no muy lejano diagnósticos a nivel molecular mediante contrastes que identifiquen una determinada función celular".

Identificar lo invisible Los radiólogos destacaron que la evolución de los medios diagnósticos ha hecho que el cuerpo humano sea transparente. " A partir de ahora la única evolución posible, de un mundo que no se detiene ni un instante, será para identificar lo que todavía es invisible: la función de las células y de las moléculas. Los contrastes evolucionan hacia la identificación de procesos, antes demostrados sólo en biopsias y pronto identificables in vivo", afirmó el doctor Tardáguila.

En todo ello los especialistas en Radiología juegan un papel fundamental, ya que son ellos los únicos capaces de leer e interpretar estas "imágenes que salvan vidas". La rápida evolución de la tecnología y la ciencia requiere una mayor profesionalización y mejora continúa en esta especialidad médica que cada vez ocupa más espacio y es reconocida como fundamental para la interpretación y diagnóstico que facilita una mejor planificación y resultado del tratamiento".

"Las tecnologías diagnósticas permiten identificar con precisión muchas patologías en sus fases tempranas"

"Los últimos avances se han centrado en el desarrollo de los medios de contraste organoespecíficos"
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