Además, el especialista se muestra rotundo a la hora de describir el perfil del paciente migrañoso: “Mujer joven. La migraña afecta más a las mujeres en una época de las más importantes dentro de la vida social y familiar”.

“La parte positiva –afirmael doctor Porta- Etessam– es que actualmente podemos hacer un traje a medida a muchos de nuestros pacientes y permitir de esta forma que se integren completamente en su ambiente laboral y familiar”. En este sentido, el especialista destaca el tratamiento de la migraña con zolmitriptán porque “facilita la individualización del tratamiento de la migraña con un solo triptán al disponer de distintas formulaciones. Esto nos permite indicar al paciente en qué momento y por qué vía debe utilizar el tratamiento en las crisis”.

Por otro lado, también existen medidas socio-dietéticas que pueden ayudar al paciente migrañoso a evitar el comienzo de una crisis, pero hay que tener en cuenta que no todos los enfermos tienen los mismos desencadenantes. “El paciente puede estudiarse y así, conjuntamente con el neurólogo, decidir a lo que quiere y puederenunciaryaloqueno”, explica el especialista, para quien la individualización es fundamental en el tratamiento de la migraña.

¿MIGRAÑA O CEFALEA?
Los farmacéuticos del Estado encuestados consideran que la migraña es una enfermedad que impide la realización de actividades normales y que esta enfermedad produce un alto grado de incapacidad.

El 69% de los farmacéuticos consultados se consideraron capaces de distinguir entre una migraña y una cefalea no migrañosa. Suelen recurrir primero a los médicos deAtención Primaria, y después a los neurólogos, para realizar consultas sobre pacientes con cefalea o migraña. Conocen bien la eficacia de los tratamientos sintomáticos actuales contra la migraña.

Según los farmacéuticos encuestados, los triptanes (medicamentos específicos contra la migraña) son los tratamientos sintomáticos mejor valorados en los parámetros de rapidez de acción, y posibilidad de que el paciente retorne a su actividad normal. Esta valoración es superior a la de los ergóticos, antiinflamatorios, opiáceos, y analgésicos.

Estas son algunas de las principales con clusiones que se desprenden del Estudio de Base del Programa PALM, una encuesta (transversal retrospectiva) realizada entre abril y julio del 2006 en España a 529 farmacéuticos comunitarios del Estado, gracias al patrocinio de Merck Sharp & Dohme España (MSD). El objetivo de este estudio ha sido conocer la relación que existe entre los farmacéuticos y los pacientes con migraña, qué tipo de medicamentos solicitan, qué consejo farmacéutico y seguimiento reciben y cuál es el grado de satisfacción con el tratamiento que reciben. La migraña es una enfermedad que presenta una prevalencia estimada en España del 12,6%.

Para Carmen Cociña, vicepresidenta de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFaC), “el asesoramiento del profesional en la farmacia en materia de migrañas es fundamental.En general, son pacientes que o se automedican o no cumplen el tratamiento prescrito por el médico, y que además tienen hábitos y costumbres que empeoran la situación. El 61% no está bien informado y un 22,5 % no está diagnosticado. Los fármacos utilizados son de margen terapéutico estrecho, que deben de tomarse en las dosis adecuadas y que tienen efectos secundarios que pueden conducir al abandono del tratamiento. Los tratamientos no farmacológicos que incluyen cambios en el estilo de vida deben de ser explicados con detalle”.

Estos datos vienen a reflejar, según Carmen Cociña, que “el papel del farmacéutico dentro de la farmacia clínica asistencial es por tanto esencial y que se podría potenciar su labor profesional con más información que, como demuestra el Estudio PALM, demandan los encuestados. Esto supondría un mejor servicio para los pacientes”.

TRATAMIENTOS MÁS RÁPIDOS
Si lo que se mide es la rapidez de acción de los tratamientos actuales contra la migraña, los farmacéuticos encuestados sitúan a los triptanes en primer lugar, seguidos a continuación de los ergóticos, y en tercer lugar los opiáceos y antiinflamatorios.

En cuanto a la valoración que tienen los farmacéuticos encuestados sobre la tolerabilidad de los tratamientos actuales contra la migraña, el paracetamol (sólo o en combinación) se sitúa en primer lugar, seguido a continuación por los triptanes, metamizol y analgésicos simples y, después, los antiinflamatorios, ergóticos y opiáceos.

El farmacéutico es un profesional preocupado por la mejora del servicio de atención al cliente de la oficina de farmacia. “A los farmacéuticos nos preocupa siempre mejorar el servicio de atención y asesoramiento. Este tipo de encuestas vienen bien para saber dónde estamos así como para mejorar la calidad del servicio que es fundamental en nuestra actividad cotidiana”, explica Carmen Cociña.

Según refleja la encuesta, los medicamentos que actúan de forma rápida, que eliminan el dolor completamente, y que permiten retornar a la actividad normal de forma rápida, son los tres atributos más demandados por los pacientes que acuden a la farmacia a por fármacos para el tratamiento sintomático de la migraña.